Varikosel xayalarda damarların genişlənməsi və anormal böyüməsidir. Bu, testisləri qanla təmin edən və temperaturu tənzimləyən pampiniform pleksus adlanan venoz sistemdə baş verir. Varikosel daha çox sol testisdə olur və kişi sonsuzluğu ilə əlaqələndirilir.
Varikosel, varikoz damarlarına bənzər səthi venaların (damarların) genişlənməsi nəticəsində xayada (skrotum) şişlik və narahatlıq yaradır. Adətən ağrısızdır, lakin bəzi hallarda skrotumda ağrı, narahatlıq və ağırlıq hissi yaşana bilər.
Varikosel kişilərin təxminən 15% -ində baş verir və adətən yeniyetməlik dövründə başlayır. Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi dəqiq bilinməsə də, venoz qan axınındakı çatışmazlıqlarla əlaqəli olduğu düşünülür.
Varikosel simptomları hər bir xəstədə fərqli ola bilər və bəzi hallarda heç bir əlamət göstərməyə bilər. Bununla birlikdə, varikoselli insanlarda baş verə biləcək bəzi tipik simptomlar bunlardır:
Skrotumda ağırlıq hissi: Varikosel xüsusilə uzun müddət ayaq üstə qaldıqdan sonra və ya fiziki fəaliyyətdən sonra xayada diskomfort və ağırlıq hissi yarada bilər.
Skrotumda şişkinlik və ya genişlənmiş damarlar:Varikosel şişməyə və xayada genişlənmiş damarların görünüşünə səbəb ola bilər. Bunu "kapilyar şəbəkə" və ya "qurd topu" kimi təsvir etmək olar.
Hayanın ölçüsünün azalması Varikosel atrofiyaya (toxumanın azalması) və təsirlənmiş xayanın ölçüsünün azalmasına səbəb ola bilər.
Ağrı: Varikosel bəzi hallarda skrotumda ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər. Ağrı adətən yüngül olur və ayaq üstə durmaqla, fiziki fəaliyyətlə və ya uzun müddət oturmaqla arta bilər.
Sonsuzluq: Varikosel sperma istehsalına və funksiyasına təsir edərək kişi sonsuzluğuna səbəb ola bilər. Varikoselli kişilərin təxminən 40%-də sonsuzluq problemi var.
Varikosel xayalarda damarların anormal genişlənməsi və şişməsidir. Tez-tez ağrı, sonsuzluq və testis ölçüsünün azalması kimi simptomlara səbəb ola bilər. Varikosel diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur;
Fiziki müayinə: Varikosel simptomlarını qiymətləndirmək üçün xəstənin xayaları və xaya nahiyəsi əl ilə yoxlana bilər. Bu üsul varikoselin ölçüsü və sərtliyi haqqında məlumat verir.
Doppler ultrasəs Doppler ultrasəs səs dalğalarından istifadə edərək qan axınına baxmaq üçün istifadə edilən bir üsuldur. Bu test həkimə testislərdə qan axını qiymətləndirməyə və varikoselin varlığını aşkar etməyə imkan verir.
Rəngli Doppler ultrasəs müayinəsi: Rəngli Doppler ultrasəs Doppler ultrasəs ilə eyni işləyir, lakin daha dəqiq və ətraflı təsvirlər təqdim edir. Bu test varikoselin şiddətini və təsirlənmiş damarların sayını təyin etməyə kömək edir.
Venoqrafiya: Venoqrafiya kontrast materialdan istifadə edərək damarların görünməsinə imkan verən radioloji müayinədir. Bu üsul varikoselin harada olduğunu və nə dərəcədə ciddi olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Termoqrafiya: Termoqrafiya testislərin və ətraf toxumaların temperatur paylanmasını ölçməklə varikoselin diaqnozunda istifadə edilə bilər. Varikosel olan bölgələrdə normaldan yüksək temperatur dəyərləri görülə bilər.
Maqnit rezonans venoqrafiyası (MRV): MRV, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) texnologiyasından istifadə edərək damarları görüntüləməyə imkan verir. Bu üsul digər görüntüləmə üsullarından daha həssas və ətraflı məlumat verə bilir.
Varikosel müalicəsi;vəziyyətin şiddətinə, xəstənin yaşına və sonsuzluq kimi fəsadların olub-olmamasına görə dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, əgər varikosel ağrıya səbəb olmazsa və sonsuzluq kimi ciddi fəsadlara səbəb olmazsa, müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Ancaq varikoselin ağrıya səbəb olduğu hallarda cərrahi əməliyyat lazımdır.
Varikosel əməliyyatı üçün “millimetr” meyarı yoxdur. Varikosel dərəcəsi ölçü və klinik təzahürlərə görə təsnif edilir. Əməliyyat qərarı varikoselin dərəcəsindən, xəstənin simptomlarından və mümkün fəsadlardan asılı olaraq həkim və xəstə tərəfindən qiymətləndirilir.
Varikosel adətən üç dərəcəyə bölünür:
1-ci dərəcə (yüngül): Varikosel yalnız Valsalva manevri zamanı (nəfəsi tutarkən gərginlik) hiss olunur və ölçüsü kiçikdir.
2 dərəcə (orta): Varikosel Valsalva manevri olmadan da hiss oluna bilər, lakin daha böyük deyil.
3-cü dərəcə (ağır): Varikosel görünür və böyükdür; skrotumun əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb olur.
Xüsusilə aşağıdakı hallarda varikosel əməliyyatı düşünülə bilər:
Varikosel əməliyyatı adətən mikroskopik subinguinal varikoselektomiya, laparoskopik varikoselektomiya və robotik cərrahiyyə üsulları ilə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı təsirlənmiş damarlar tapılır, kəsilir və bağlanır. Beləliklə, anormal qan axını dayandırılır və varikosel simptomları aradan qaldırılır. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır və əksər xəstələr qısa müddətdə evə buraxılırlar. Uğurlu varikosel əməliyyatından sonra ağrı və şişkinlik adətən azalır və sperma keyfiyyəti yaxşılaşır.
Varikosel əməliyyatından sonra nəzərə alınmalı olanlar:
Varikosel əməliyyatından sonra sperma sayında artım müşahidə etmək mümkündür. Cərrahiyyə xayalara qan axını bərpa edərək və anormal temperatur dəyişikliklərinin qarşısını alaraq sperma istehsalını və keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Ancaq hər xəstənin vəziyyəti fərqlidir və sperma sayının artması xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Uğurlu bir varikosel əməliyyatından sonra adətən sperma sayının artması və sonsuzluq problemlərinin azalması üçün bir neçə ay gözləmək lazımdır.
Varikoseli olan kişinin uşaq sahibi olması mümkündür. Varikosel xayalarda damarların böyüməsi və şişməsi ilə xarakterizə edilsə də, həmişə sonsuzluğa səbəb olmur. Varikoselin şiddətindən və müddətindən və kişinin ümumi sağlamlığından asılı olaraq sperma istehsalı və keyfiyyəti təsirlənə bilər. Ancaq bu təsirlər həmişə sonsuzluq səviyyəsində olmaya bilər.
Varikosel səbəbiylə sonsuzluq yaşayan kişilərdə adətən sperma sayı, hərəkətliliyi və morfologiyası (forma) pisləşir. Bu vəziyyətdə uyğun müalicə variantları, xüsusilə varikosel əməliyyatı sperma parametrlərini yaxşılaşdıra və hamiləlik şansını artıra bilər.
Varikosel, xayalarda ağrı və şişlik, xayaların kiçilməsi və potensial olaraq sperma keyfiyyətinin azalması kimi şərtlərlə cinsi həyatı mənfi təsir edə bilər.
Varikosel adətən ciddi bir xəstəlik hesab edilmir, lakin müalicə edilmədikdə ağrı, xayaların kiçilməsi və potensial sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Op. Dr. İlkin müsahibə üçün Soner Düzerlə əlaqə saxlayın. Bu qiymətli hekayənin əvvəlində sizi müşayiət etmək üçün buradayıq.
Klinikamızda IVF ilə bağlı pulsuz ilkin konsultasiya ala və ya bütün suallarınızla əlaqə kanallarımız vasitəsilə bizə müraciət edə bilərsiniz.
